Épaule du Surfeur : les Conseils du Kinésithérapeute

Le surf demande un temps d’utilisation des membres supérieurs (rame, takeoff, canard) variant en fonction du spot, des conditions et du niveau de pratique. La rame apparait souvent comme l’activité majoritaire lors d’une session. L’amplitude et le nombre de mouvements effectués peuvent être rapidement traumatisants pour les épaules. Les tendinopathies de l’épaule représentent une des 5 blessures les plus fréquentes du surfeur.

Ce dossier a été préparé par Benoît Hogedez, kinésithérapeute du sport à La Clusaz et lui-même rider multicarte (surf, snowboard, wake surf, longskate…). Nous allons y aborder dans un premier temps les repères usuels qu’il faut avoir pour bien connaître ses épaules. Puis nous verrons les dérèglements mécaniques lors de la rame ou de l’appui des mains sur la planche (takeoff, canard). Enfin, nous aborderons les exercices préventifs et les conseils de rame pour éviter l’apparition de douleurs tendineuses.

A la rame en surf, chaque mouvement de l’épaule induit une rotation de celle-ci. Il y a :
– La rotation interne (le bras tourne vers l’intérieur). Les muscles moteurs (grand pectoral, grand dorsal, grand rond…) sont sur la face avant de l’épaule.
– La rotation externe (le bras tourne vers l’extérieur). Ce mouvement est assuré par les muscles de la coiffe des rotateurs. Ils sont situés sur la face arrière de l’épaule. Ils s’accrochent principalement sur l’omoplate.

Lors de la phase aquatique de traction/poussée de la rame, le bras effectue un mouvement avec une dominante de rotation interne. Le takeoff et le canard recrutent principalement les muscles antérieurs et le triceps brachial. La répétition et la puissance des gestes font que les muscles de la face avant de l’épaule se développent davantage, ils deviennent plus forts. Il y a plusieurs conséquences à cela :
– Un enroulement des épaules vers l’avant (rétraction du grand pectoral, grand dorsal, grand rond…). Cette position est source de conflits anormaux.
– Les muscles postérieurs (coiffe des rotateurs, fixateurs d’omoplate) deviennent plus faibles par sous-utilisation. De plus, l’enroulement des épaules vers l’avant met ces muscles en position d’inconfort (course externe), rendant leur contraction d’autant plus difficile.

La faiblesse des fixateurs et de la coiffe ne permet plus le bon centrage de la tête humérale dans la glène. Donc, à chaque mouvement de rame ou lors du takeoff/canard, les micro-mouvements anormaux de la tête entraînent des conflits entre : la tête de l’humérus, les tendons périphériques et les os environnants. Ces conflits créent un frottement répété et une usure douloureuse des tendons.

Pour enrayer ce cercle vicieux, et ainsi éviter les lésions micro-traumatiques de décentrage, il y a plusieurs objectifs préventifs à fixer. Il faut lutter contre les conséquences pathologiques de l’activité des membres supérieurs :
– Renforcement des rotateurs externes (coiffe des rotateurs) et des fixateurs scapulaires.
– Stabilisation de la tête humérale dans la glène.
– Compensation de l’enroulement des épaules vers l’avant.

Benoît Hogedez nous propose toute une série d’exercices avec ou sans accessoires (élastiques, haltères, swiss-ball, Indo Board…) pour permettre d’une part le renforcement musculaire préventif des épaules et de réaliser des étirements des épaules correctement. On retrouve également dans ce dossier de précieux conseils de rame pour le surf.

Je vous invite à feuilleter le document ci-dessous et à zoomer sur les parties qui vous intéressent. Passionnant.

La prévention est essentielle dans un sport qui se démocratise autant que le surf. Les jeunes surfeurs et les néophytes n’hésitent pas à prendre exemple sur les plus âgés, les plus expérimentés, et surtout dans l’image renvoyée par les nombreux medias du surf. Cela peut concerner la technique, le style, l’engagement, le lifestyle… Il en revient donc aux ainés, aux moniteurs, aux compétiteurs de donner le bon exemple pour éviter toute dérive pathologique du surf qu’elle soit physique, mentale voir même morale. Cela est indispensable pour une pérennité saine de notre sport. Prenez donc soin de vos épaules et donnez le bon exemple à votre entourage. Un surfeur averti en vaut deux !!!

Benoît Hogedez. Kinésithérapeute – surfeur – snowboardeur.

A propos de l'auteur : Surf Prevention.com

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